Definirea vederii prin refractometru

Refractia oculara 1. Definitie Devierea razelor luminoase la trecerea dintre doua medii transparente cu indici de refractie diferiti se numeste refractie.

Навигация по записям

Definirea vederii prin refractometru oculara reprezinta schimbarea directiei de propagare a razelor luminoase la traversarea mediilor transparente si refringente ale globului ocular.

Este de doua tipuri:refractie oculara statica si refractie oculara dinamica. Din punct de vedere optic, ochiul poate fi comparat cu o lentila convergenta, formata din mediile refringente si transparente cornee, umoarea apoasa, cristalin, vitros si care constituie dioptrul ocular. Acesta are o putere de refringenta de 60 dioptrii, din care 45 sunt date de cornee si 15 de cristalin.

Aceste constante asigura focalizarea razelor luminoase la nivelul retinei. Metode de examinare Refractia oculara se examineaza prin metode subiective si obiective. Metoda Donders cutia cu lentile Pentru efectuarea acestei metode este nevoie de: o camera cu lungimea de 5 m, un optotip si trusa cu lentile de proba.

Pacientul este pus in fata optotipului la distanta de 5 m, cu unul din ochi ocluzat si i se determina acuitatea vizuala in parte pentru fiecare ochi. Pot apare doua posibilitati. Daca acuitatea vizuala este maxima pacientul citeste ultimul rand de jos de la optotip ochiul este emetrop sau hipermetrop, care prin acomodatie isi compenseaza deficitul de refractie.

Daca vederea se tulbura definirea vederii prin refractometru ca ochiul este emetrop. Daca acuitatea vizuala se imbunatateste este vorba de un ochi definirea vederii prin refractometru. In acest caz se vor pune lentile sferice convergente de valoare dioptrica crescanda pana ce pacientul vede clar ultimul rand al optotipului. Valoarea acestei lentile reprezinta valoarea hipermetropiei manifeste. Daca acuitatea vizuala este sub 1, scaderea vederii se poate datora unei tulburari de refractie miopie, hipermetropie, astigmatism sau unei tulburari organice oculare.

Pentru a face diferenta dintre ele se pune in fata ochiului punctul stenopeic lentila neagra cu un orificiu central de 3 mm, care reduce cercurile de difuziune.

Daca acuitatea vizuala se amelioreaza, cauza scaderii vederii o reprezinta un viciu de refractie. Daca stabilim ca este vorba de un viciu de refractie se pun in fata ochiului lentile sferice convergente. In cazul ameliorarii acuitatii vizuale, se pun succesiv lentile de valoare dioptrica crescanda pana cand acuitatea devine maxima.

Valoarea lentilei convergente celei mai puternice cu care pacientul vede clar ultimul rand, reprezinta gradul hipermetropiei. Daca acuitatea vizuala nu se amelioreaza cu lentile sferice convergente se pun lentile sferice divergente pana la cea mai mica lentila cu care acuitatea vizuala este maxima.

Valoarea acestei lentile reprezinta gradul miopiei.

• Istoria miopiei
• Această lege ajută la înțelegerea polarității fenomenelor aparent complet diferite.
• Notatia gradului de acuitate se face in fractii ordinare sau zecimale.
• Refracia dinamic Refracia dinamic este refracia n care intervine acomodaia.
• Tipuri de deficiențe vizuale în funcție de percepția culorii
• Refractometru. Principiul funcționării și utilizării refractometrelor. - Boală August
• Homeopatie hiperopie copiilor cu vedere slabă

In cazul in care vederea nu se amelioreaza nici cu lentile sferice convergente nici cu lentile sferice divergente banuim prezenta unui astigmatism. Evaluarea subiectiva a astigmatismului se poate realiza cu cadranul lui Green, cilindrul lui Jackson fanta stenopeica, metode ce vor fi enumerate in continuare.

Fanta stenopeica Principiul metodei este ca limiteaza fasciculul de raze luminoase incidente numai la cele ce traverseaza meridianul in lungul caruia a fost plasata fanta. Definirea vederii prin refractometru un ecran negru cu o fanta ingusta de 1mm in centru. Fanta stenopeica se aplica in fata ochiului pacientului si se roteste. In cazul ochiului astigmat exista doua pozitii: 1 una in care acuitatea vizuala obtinuta este cea mai buna si indica pozitia meridianului cel mai apropiat de emetropie si 2 una in care acuitatea vizuala este cea mai slaba si indica pozitia meridianului cel mai ametrop.

Pentru a afla valoarea astigmatismului este necesar ca alternativ pe cele doua meridiane, peste fanta stenopeica sa se plaseze lentile sferice convergente sau divergente pana la obtinerea unei acuitati vizuale maxime. Ca urmare, metoda este utila atat pentru diagnosticarea unui astigmatism, cat definirea vederii prin refractometru pentru stabilirea valorii sale.

La copiii mai mari sau adultii tineri se poate utiliza ciclopentolatul instilatii de 3 ori la interval de 20 de minute sau tropicamide instilatii de 5 ori, la interval de 5 minute timp de 30 de minute.

Metodele obiective de examinare ale refractiei oculare sunt: skiascopia, refractometria, astigmometria, oftalmoscopia si dioptronometria. Skiascopia jocul umbrei in campul pupilar Principiul metodei este de a determina gradul refractiei oculare studiind jocul umbrei in campul pupilar. Echipamentul necesar efectuarii metodei cuprinde : camera obscurao sursa de lumina asezata lateral si la nivelul capului pacientului, o oglinda de skiascopie plana cu un orificiu central de 3 mm si rigle de skiascopie prevazute cu lentile sferice convergente si divergente.

Examinatorul se aseaza la distanta de 1m fata de examinat focarul unui miop de –1D. Cu oglinda de skiascopie examinatorul capteaza lumina de la sursa de lumina, pe care o proiecteaza in pupila examinatului. In acelasi timp, examinatorul priveste pupila prin orificiul central al oglinzii.

Daca oglinda este perpendiculara pe axul antero-posterior al globului ocular, pupila definirea vederii prin refractometru apare colorata in portocaliu. Se imprima oglinzii o miscare de verticalitate sau de orizontalitate, moment in care in pupila apare o umbra, care se misca progresiv odata cu miscarea oglinzii. Daca umbra se misca in acelasi sens cu miscarile oglinzii, umbra este directa, ochiul pacientului fiind emetrop, hipermetrop sau miop sub 1 D.

Рубрика: Autodiagnosticare a vederii

Daca umbra se misca in sens opus cu miscarile oglinzii, umbra este indirecta, iar ochiul de examinat este miop mai mare de –1D. Daca in campul pupilar nu apare nici o umbra in momentul miscarii oglinzii ne aflam in punctul mort, care corespunde distantei focale a unui ochi miop de –1D. Avantajele skiascopiei sunt: ofera date corecte asupra refractiei oculare, punctului remotum, se poate efectua si la copiii sub 2,5 ani si este usor de efectuat.

Dezavantajul este ca nu determina inclinatia meridianului astigmat. Pot exista unele cauze de erori oferite de: pupila miotica, lipsa cicloplegiei la tineri, prezenta neregularitatilor pe cornee, opacitatile cristaliniane modifica rezultatele, iar in keratoconus apare o umbra helicoidala. Refractometria Prin aceasta metoda se determina refractia totala a globului ocular si gradul de inclinare al meridianelor astigmate. Astigmometria Metoda este utila in stabilirea refractiei corneene, razei de curbura a corneei utila in prescrierea lentilelor definirea vederii prin refractometru contactastigmatismului corneean si inclinatia meridianului astigmat.

Refractometria si astigmometria nu se mai utilizeaza in prezent fiind inlocuite de autorefractometria computerizata. Oftalmoscopia Evidentiaza refractia totala a globului ocular.

Se utilizeaza oftalmoscopul direct. Pentru a vedea detaliile fundului de ochi se vor trece in spatele orificiului de examinare a oftalmoscopului diferite lentile, pana la obtinerea unei imagini clare.

Elite Alcool

Lentila convergenta cea mai puternica sau lentila divergenta cea mai slaba care permite o vizualizare clara a imaginii fundului de ochi, masoara viciul de refractie, tinand cont de ametropia examinatorului.

Opacitatile mediilor transparente, pupila miotica, slaba fixatie a pacientului sau distorsiunea reflexului luminos pot influenta negativ rezultatul.

Oricum, nu ne putem baza pe datele oferite de oftalmoscopie in prescrierea de ochelari. Autorefractometria computerizata Dioptronometria Dioptronul este definirea vederii prin refractometru refractometru computerizat cu memorie, care calculeaza valoarea refractiei oculare in functie de unele masuratori de biometrie oculara axul antero-posterior al globului ocular, profunzimea camerei anterioare.

Principiul aparatului este de a analiza imaginea grilei test proiectata pe retina cu grila insasi de catre receptorii fotosensibili.

3Refractia

Pentru obtinerea de rezultate cat mai corecte trebuie ca aparatul sa fie aliniat in dreptul axului vizual al pacientului, pupila sa nu fie miotica, iar mediile transparente sa fie suficient de clare.

Avantajele metodei constau in: rapiditate, rezultate corecte, precizeaza foarte exact axul astigmatismului, da inregistrarea grafica a refractiei oculare. Dezavantajul rezida din costul ridicat al aparatului si ofera valori inexacte la vicii de refractie peste 12 dioptrii.

Corectia viciilor de refractie se face cu lentile aeriene si lentile de contact. Lentilele aeriene sunt medii transparente si refringente avand una sau ambele fete formate din suprafete curbe. Ele pot fi: sferice segmente de sfera care refracta razele luminoase in toate meridianele lor ,cilindrice segmente obtinute prin sectiuni de cilindru, paralele cu axul acestuia si refracta numai razele perpendiculare pe ax si prismatice.

Figura definirea vederii prin refractometru Rolul lentilei aeriene sferice convexe Figura 2 Proprietatea lentilelor aeriene sferice divergente Lentilele sferice convergente sunt folosite in corectia hipermetropiei iar lentilele sferice divergente sunt utilizate in corectia miopiei. Lentilele cilindrice sau sfero-cilindrice se folosesc in corectia astigmatismului. Lentilele prismatice sunt utilizate in corectia strabismelor divergente intermitente, sau in insuficientele de convergenta.

Vezi articolul precedent

Isi bazeaza actiunea pe efectul prismatic devierea razelor luminoase spre baza prismei figura 3. Figura 3 Efectul prismelor Puterea de refractie a lentilei se masoara in dioptrii. Determinarea valorii dioptrice a unei lentile se face prin neutralizarea lentilei de valoare necunoscuta cu una cunoscuta de semn contrar,fie cu ajutorul unui aparat numit frontofocometru.

Lentilele de contact pot fi: dure utilizate in corectia astigmatismelor neregulatesi suple hidrogel, sau cele mai utilizate actualmente - silicon hidrogel.

Lentilele suple se utilizeaza in corectia miopiei, hipermetropiei si astigmatismului. Refractia oculara statica Refractia oculara statica normala Reprezinta refractia ochiului in stare de repaus acomodativ. In mod normal,razele paralele venite de la infinit 5 m sunt reflectate de dioptrul ocular si se intalnesc intr-un focar situat pe retina starea de emetropie – figura 4 Figura 4 Starea de emetropie Tulburarile refractiei oculare statice Sunt numite si vicii de refractie sau ametropii si pot fi sferice, sau asferice.

Tulburarile refractiei oculara statice, sferice. In viciile de refractie statice sferice, razele venite paralel de la infinit se unesc intr-un punct focar punctiform deoarece refractia ochiului este aceeasi pe toate meridianele sale. Daca focarul imagine este situat inaintea retinei ochiul este miop,iar daca este situat in spatele retinei ochiul este hipermetrop.

Figura 5 Ochiul hipermetrop Frecventa Este tulburarea de refractie cel mai des intalnita la nastere. Pe masura ce definirea vederii prin refractometru creste,hipermetropia se micsoreaza, ochiul devenind emetrop sau miop. Un procent din ei raman hipermetropi toata viata. Etiopatogenie Din punct definirea vederii prin refractometru vedere etiopatogenetic, deosebim: hipermetropia axiala determinata de un ax anteroposterior mai scurt al globului definirea vederii prin refractometru hipermetropia de indice determinata de un indice de refractie mai scazut al mediilor transparente si refringente ale globului ocular; hipermetropia de curbura determinata de o curbura mai redusa a mediilor transparente si refringente.

Clasificare a. Cand refacerea vederii cu botul este peste 9-l0 dioptrii se suspecteaza afakia.

• Deasemenea, aveti controlul costurilor.
• Ce alimente sunt cele mai bune pentru vedere

Tabloul clinic Hipermetropia poate fi asimptomatica sau pacientii sa prezinte cefalee, incetosarea vederii, somnolenta fenomene de astenopie acomodativa sau scaderea acuitatii vizuale la hipermetropia peste 6 dioptrii. Complicatii La copii datorita acomodatiei excesive in hipermetropie apare un dezechilibru intre acomodatie si convergenta favorizand strabismul convergent. La tineri predomina fenomenele de astenopie acomodativa sau spasm acomodativ. Dupa 40 de ani, datorita configuratiei particulare a ochiului hipermetrop ochi mic, cu unghi camerular ingust poate apare glaucomul primar cu unghi inchis.

Cauze și metode de corectare a vederii binoculare

Tratament Tratamentul hipermetropiei este optic si chirurgical. Definirea vederii prin refractometru optic consta in corectia hipermetropiei cu lentile aeriene sferice convergente sau lentile de contact moi, sferice.

🍀 Parazitii intestinali semne, prevenire si tratament - Eu stiu TV

Se prescrie lentila cu valoarea dioptrica cea mai mare cu care bolnavul are acuitatea vizuala maxima. Tratamentul chirurgical consta in corectia hipermetropiei pana la 6 dioptrii cu laserul Excimer, care produce ablatia periferica a corneei cu aplatizarea acesteia. In hipermetropiile peste 6 dioptrii se poate efectua extractia cristalinului transparent clear lens extraction cu implantare de cristalin artificial de camera posterioara monofocal sau multifocal.

Tratamentul chirurgical se poate efectua dupa varsta de 18 ani. Se noteaza cu semnul “- “ figura 6.

Etiopatogenia Din punct de vedere etiopatogenetic,deosebim: a.