PROCEDURI DE LUCRU SPECIFICE SECTIEI DE CARDIOLOGIE

Lame oftalmice 45 grade, BIOTUR INSTRUMENTAR în stoc

DAN Intocmit, As. Scop: a descoperii cauzele durerilor in piept care ar putea fi provocate de 4 5 un atac de cord, inflamarea sacului care inveleste inima pericardita sau angina; a descoperii cauzele unor simptome ale bolilor cardiace precum insuficienta respiratorie; ameteli, lesin sau palpitatii; a descoperii daca peretii muschiului cardiac sunt ingrosati; a verifica cat de bine functioneaza aparatele implantate in inima precum un pacemaker; a verifica starea de sanatate a inimii atunci cand pacientul sufera de alte boli precum tensiune arteriala ridicata, colesterol marit, diabet, sau daca are alti membrii ai familiei cu afectiuni cardiace.

Supliment ORL - [PDF Document]

Materiale necesare: Electocardiograf; Gel; Curea pentru fixarea electrozilor; Vata cu alcool. Pregatirea pacientului: asistenta pregateste pacientul din punct de vedere pshihic cautand sa-i imprastie orice neliniste, frica sau tensiune nervoasa; in cazul in care bolnavul nu este transportabil, aparatul va fi transportat in salon si inregistrarea se va face chiar la pat; bolnavul va fi adus in pozitia cea mai comoda, pentru ca sa nu isi incordeze musculatura in vederea mentinerii unor pozitii fortate; temperatura camerei lame oftalmice 45 grade fie de cca 20 grade.

Proceduri de lucru: pacientul este dezbracat de la talie in sus; tegumentul este curatat pentru a obtine un bun contact electric, uneori rasul pe piept este necesar; electrozii sunt aplicati in locuri specifice: pe brat, picioare si piept; 5 6 monitorizarea EKG in 12 derivatii presupune folosirea a 10 electrozi plasati astfel: 1.

Electrozii sunt fixati de torace cu o curea, monolit oftalmologie se pune in contact cu sursa de curent, se controleaza functionarea, se fixeaza electrozii si se procedeaza la inregistrare. Pentru fiecare bolnav se noteaza numele pe diagrama. Complicatii: EKG-ul este o procedura noninvaziva care este practic fara risc pentru pacient.

Tehnica de lucru: - se monteaza 1 sau 2 linii venoase, in functie de urgenta; - sondaj vezical unde lame oftalmice 45 grade cazul; - se monitorizeaza functiile vitale TA, puls, SPO2, respiratie- monitorizarea pacientilor se face utilizand statia centrala; - pentru efectuarea electrocardiogramei se monteaza electrozii periferici si precordiali.

Scop: prevenirea transformarii unei afectiuni reversibile moarte clinică oftalmologie metadică ireversibila moarte biologică. Materiale necesare: - mănuşi, vată, alcool, seringi, balon Ruben, pipa Guedel, truse pentru dezobstrucţia căilor lame oftalmice 45 grade prin intubaţie traheală, defiblilatoare, monitoare, 8 9 medicamente Atropina, Adrenalinatruse de perfuzie şi soluţii perfuzabile administrate doar la indicaţia medicului.

Manevrele de resuscitare se efectueaza in scopul de a asigura suportul de baza al supravietuirii BLS urmat de tratamentul avansat ALS al afectiunilor care au determinat stopul cardio-respirator: eliberarea căilor aeriene superioare gura, nas, orofaringe ; hiperextensia capului: se trece o mână sub gâtul bolnavului, i se ridică ceafa iar cu a doua mână aşezată pe frunte se împinge capul pe spate; luxaţia anterioară a mandibulei, apăsând pe unghiurile posterioare ale mandibulei cu ultimele patru degete, iar policele pe bărbie se proiectează mandibula înainte; curăţirea orofaringelui, aspiraţia şi introducerea unei pipe Guedel.

  1. Studiul afeciunilor aparatului vizual este foarte important, deoarece ochiul, prin funcia sa vizual, furnizeaz cea mai mare parte a informaiilor pe care organismul le recepioneaz prin analizatorii si.
  2. Leacuri de la expertizacontabilitate.ro

Curăţarea faringelui se face cu ajutorul a două degete înfăşurate într-un tampon. In cazul în care căile aeriene sunt astupate de corpi străini se aşeză pacientul în decubit lateral şi i se aplică câteva lovituri între omoplaţi.

Lucrați cu piele autentică (partea 1). Lucrați cu pielea pentru începători acasă

Aspiraţia se realizează cu ajutorul aspiratoarelor portabile. Introducerea pipei Guedel: se întredeschide gura pacientului şi se introduce pipa cu vârful spre bolta palatină până când atinge peretele posterior al faringelui, apoi se roteşte astfel încât vârful să alunece spre faringe iar concavitatea ei să se muleze pe convexitatea limbii.

Cand exista conditii tehnice se elibereaza si caile aeriene inferioare, subglotice laringe, traheedar executata numai de specialisti cu instrumentar si truse speciale, eventual IOT. Se aşează pacientul în decubit dorsal iar salvatorul se plasează în genunchi la capul victimei de partea laterală stânga şi executa metoda HELP-ME : - hiperextensia capului; - eliberarea cailor aeriene; - luxatia mandibulei; 9 10 - pensarea nasului.

miopia funcțională plan de examinare pentru scleroza multiplă suspectată

Respiratia artificială se poate efectua: - gură la gură; - gură la nas; - gură la mască; - cu ajutorul balonului Ruben. Tehnica masajului cardiac extern: După constatarea opririi activitătii inimii prima măsură este masajul cardiac extern permanent combinat cu respiratia artificială.

Oftalmodex

Se asează pacientul în decubit dorsal pe un plan dur. Se încearcă stimularea activitătii inimii prin aplicarea unei lovituri usoare cu pumnul în mijlocul regiunii presternale de o înaltime de cm. In caz de insucces se trece la masajul cardiac.

îmbunătățește vederea miopiei

Se aplică transversal podul palmei unei mâini în treimea inferioară a sternului iar cealaltă palmă se suprapune perpendicular pe prima. Cu cele două mâini suprapuse si cu bratele perfect întinse se exercită presiuni ritmice asupra sternului. Fiecare compresiune va fi scurtă si bruscă si va exercita o presiune verticală a sternului spre coloana vertebrală în asa fel încât sternul să fie înfundat cu aproximativ cm.

Se apasă numai cu podul palmei, degetele fiind ridicate pentru a se evita comprimarea coastelor. Dacă este un singur salvator se executa două insuflatii urmate de 30 de compresiuni sternale. Dacă sunt doi salvatori este bine ca masajul cardiac sa nu fie intrerupt. Daca sunt trei salvatori esta bine ca el sa ridice picioarele victimei cu de grade mai sus de planul orizontal pentru a creste cantitatea de sange care va iriga organele cele mai importante: creierul, ficatul si rinichii.

Masajul cardiac trebuie efectuat până la reluarea bătăilor inimii iar după aproximatix de minute de resuscitare cardio-respiratorie la un pacient la care semnele ce caracterizeaza instalarea mortii biologice nu se remit, manevra de resuscitare trebuie intrerupta. Complicatii si accidente: risc de fracturi costale si leziuni splenice în cazul în care compresiunile toracice nu se execută corect; dacă pozitia capului victimei nu este corectă aerul insuflat poate lua calea digestivă, provocând dilatarea stomacului si creând pericol de vărsături cu inundarea cailor aeriene.

Se va apăsa din când în când pe epigastru si se va controla si corecta pozitia de hiperextensie a capului. Scop: Actilyse este utilizat pentru a lame oftalmice 45 grade diferite afectiuni determinate de formarea de cheaguri de sange la lame oftalmice 45 grade vaselor de sange.

Se administrează în decurs de ore de la instalarea simptomelor, in functie de patologie. Materiale necesare: Tavita renala, manusi, masca, vata, alcool, leucoplast, cateter venos de diferite dimensiuni, seringi, set perfuzie pentru infusomat, robineti cu 3 cai, 11 12 perfuzoare, monitor, pulsoximetru, cateter nazal de oxygen electrocardiograf, trusa de resuscitarea cardiorespiratorie pipa, balon Ruben, masca chirurgicala, laringoscop, aspirator pentru secretii, defibrilator.

Pregătirea pacientului: pacientul va fi pregatit psihic si fizic, va fi informat de beneficiile dar si de riscurile procedurii; pacientul va semna consimtamantul informat dupa ce va primi toate informatiile privind procedura de lucru; pacientul este asezat in pat in decubit dorsal; vor fi monitorizate functiile vitale ecg, SPO2, respiratie, puls, TA ; se monteaza 2 catetere venoase lame oftalmice 45 grade 2 linii venoase diferite, deoarece una este destinata fibrinoliticului si cealalta solutiilor perfuzabile; monitorizarea electrogardiografica este facuta pe toata perioada procedurii.

Astfel, pentru obtinerea concentratiei finale se va transfera intregul continut de solvent disponibil in flaconul care contine liofilizat. In acest scop, in ambalaj este inclusa o canula de transfer.

Solutia reconstituita va fi administrata intravenos dupa cum urmeaza: - solutia reconstituita poate fi diluata in continuare cu ser fiziologic 0. Posologie Actilyse : Se recomanda o doza totala de mg alteplaza care trebuie administrate timp de 2 ore, astfel: - 10 mg se adminstraza i. Doza totala de alteplaza nu trebuie sa depaseasca 1. Tratament adjuvant: Heparina nefractionata: - dupa tratamentul cu Actilyse trebuie initiat sau reluat tratamentul cu Heparina daca valorile aptt se situeaza la valori mai mici decat dublul limitei maxime normale; - doza ce urmeaza a fi administrata se va adapta in functie de aptt la valorile de ori valoarea normala.

Hemoragiile asociate tratamentului trombolitic se pot imparti in doua categorii: superficiale, datorate in general unor intepaturi sau afectiuni ale vaselor sanguine sau echimoze, epistaxis si gingivoragii, dar, in general, acestea nu au necesitat aplicarea unui tratament lame oftalmice 45 grade, la nivelul tractului gastrointestinal, urogenital si retroperitoneale, SNC sau la nivelul organelor parenchimatoase.

In cursul unor studii in care pacientii au fost tratati conform rutinei clinice, adica fara cateterizarea inimii stangi, transfuzia de sange a fost necesara numai in cazuri rare. Daca apare o hemoragie cu potential grav, terapia fibrinolitica va trebui sa fie intrerupta.

Examenul extern al laringelui 2. Laringoscopia indirectă 3. Endoscopia flexibilă sau rigidă 4.

In general, totusi, nu este necesar sa se inlocuiasca factorii de coagulare, 13 14 datorita timpului scurt de injumatatire al Actilyse si a efectului redus asupra factorilor de coagulare sistemici.

Totusi, daca este necesar, se recomanda administrarea de plasma proaspata congelata sau de sange proaspat. Se pot utiliza de asemenea, agenti antifibrinolitici sintetici. Efectul heparinei administrate anterior poate fi antagonizat prin administrarea de sulfat de protamina. Tratamentul cu Actilyse poate induce, in cazuri rare, embolie cu cristale de colesterol sau embolie trombotica. La nivelul organelor interesate, acest lucru poate produce consecintele corespunzatoare de exemplu afectare renala, in cazul interesarii rinichilor.

Artera cerebrala posterioara

La pacientii tratati cu Actilyse, reperfuzarea, cu rezultate bune, este adesea insotita de aritmii. In acest caz, se poate impune administrarea terapiei antiaritmice conventionale. In cazuri rare, s-au constatat: greata, voma, scadere a tensiunii arteriale si crestere a temperaturii. S-au constatat de asemenea, in cazuri rare, reactii anafilactoide urticarie, bronhospasm, hipotensiune. Nu s-a putut stabili o relatie cauzala in aceasta situatie.

Nu s-a observat formarea de anticorpi dupa administrarea de alteplase. Nu s-au raportat reactii alergice clare in cazul administrarii de Actiyse. Scop: Rapilysin este utilizat pentru a trata diferite afectiuni determinate de formarea de trombi la nivelul vaselor organele umane ale vederii sange.

Se administrează într-un 14 15 interval de timp limitat in functie de localizarea trombului artere coronare cum se restabilește vederea după operația lasik artere pulmonare. Materiale necesare: Tavita renala, manusi, masca, vata, alcool, leucoplast, cateter venos de diferite dimensiuni, seringi, set perfuzie pentru infusomat, robineti cu 3 cai, perfuzoare, cateter nazal de oxigen, monitor, pulsoximetru, electrocardiograf, trusa de resuscitarea cardiorespiratorie pipa, balon Ruben, masca chirurgicala, laringoscop, aspirator pentru secretii, lame oftalmice 45 grade.

Tehnica de lame oftalmice 45 grade Imbunatatirea vederii fara ochelari pdf cu reteplază trebuie iniţiat cât mai curând posibil după instalarea simptomelor si recoltarea in prealabil a analizelor recomandate deoarece in timpul administrarii fibrinoliticul nu se vor mai face punctii venoase.

Rapilysin se administreaza la indicatia medicului curant. Se conecteaza seringa la dispozitivul de reconstituire şi se transfera cei 10 ml solvent în flaconul de Rapilysin 10 U; - cu dispozitivul de reconstituire şi seringa încă ataşată la flacon, se roteste uşor flaconul pentru a dizolva pulberea de Rapilysin 10 U. Dacă soluţia nu este limpede şi incoloră, trebuie eliminată; - se aspira 10 ml soluţie de Rapilysin 10U înapoi în seringă; o cantitate mică de soluţie poate să rămână în flacon din cauza supraumplerii; - se scoate seringa din dispozitivul de reconstituire, doza fiind pregatită pentru administrare intravenoasă; - prin linia rezervată pentru Rapilysin nu trebuie injectat nici un alt medicament, nici în acelaşi timp, nici înainte şi nici după terminarea injectarii Rapilysinului.

Dozarea Rapilysinului: - rapilysin se administrează în bolus în doză de 10 U urmată după 30 minute de o a doua doză de 10 U în bolus dublu bolus ; - fiecare bolus se administrează prin injectare intravenoasă lentă timp de 2 minute. Heparina trebuie administrată timp de cel puţin 24 ore, de preferat timp de ore, cu scopul de a menţine valorile APTT de 1,5 până la de 2 ori mai mari decât cele normale.

Complicatii: Sângerarea - este cea mai frecventă complicaţie care apare în timpul tratamentului cu reteplază. Hemoragia Cea mai frecventă reacţie adversă medicamentoasă asociată cu tratamentul cu reteplază este hemoragia. Tensiunea arterială sistolică peste mmhg înainte de lame oftalmice 45 grade cu reteplază s-a asociat cu un risc crescut de sângerare cerebrală.

Rar au fost necesare transfuziile cu sânge. La pacienţii care au prezentat accident vascular cerebral lame oftalmice 45 grade sângerarii intracraniene şi alte episoade de sângerare gravă, raportările de deces şi sechele permanente sunt relativ frecvente.

Tulburări generale şi la nivelul locului de administrare: - foarte frecvente: hemoragie la nivelul locului de injectare de exemplu hematom ; poate să apară o reacţie locală la nivelul locului de injectare, de lame oftalmice 45 grade o senzaţie de arsură.

Reacţii adverse: Cea mai frecventă reacţie adversă raportată asociată tratamentului cu reteplază este hemoragia, în principal la nivelul locului de injectare. Pot apărea şi reacţii locale la nivelul locului de injectare. Scop: Streptokinaza este utilizat pentru a trata diferite afectiuni determinate de formarea de cheaguri de sange la nivelul vaselor de sange. Pregătirea pacientului: pacientul va fi pregatit psihic si fizic, va fi informat de beneficiile dar si de riscurile procedurii; pacientul va semna consimtamantul informat dupa ce va primi toate informatiile privind procedura de lucru; pacientul este asezat in pat in decubit dorsal; vor fi monitorizate functiile conjunctivita stratulat ecg, SPO2, respiratie, puls, TA ; se monteaza 2 catetere venoase pe 2 linii venoase diferite, deoarece una este destinata fibrinoliticului si cealalta solutiilor perfuzabile; monitorizarea electrogardiografica este facuta monolit oftalmologie toata perioada procedure; se monitorizeaza functiilor vitale TA, puls, respiratie, CO2.

Tehnica de lucru: 1.

lame oftalmice 45 grade leac pentru miopie

Injectarea sc consta in introducerea acului, perpendicular si nu tangential, pe toata lungimea lui, intru-un pliu al pielii tinut intre police si index; pliul cutanat trebuie mentinut pe toata perioada injectarii; dupa retragerea acului nu se maseaza locul injectarii.

Complicatii: Sângerarea este cea mai lame oftalmice 45 grade complicaţie care apare în timpul tratamentului cu reteplază. Tulburări generale şi la nivelul locului de administrare: foarte frecvente: hemoragie la nivelul locului de injectare de exemplu hematom ; poate să apară o reacţie locală la nivelul locului de injectare, de exemplu o senzaţie de arsură. Reacţii adverse: cea mai frecventă ajută la vederea adversă raportată asociată tratamentului cu reteplază este hemoragia.

Scop: Cardioversia are ca scop trecerea de la o aritmie cu potential letal la ritm sinusal. Pregatirea materialelor necesare: electrozi pentru monitorizarea electrocardiografică; gel pentru padelele defibrilatorului; electrocardiograf; defibrilator cu opţiune de monitorizare electrocardiografică şi înregistrare a electrocardiogramei pe derivaţia monitorizată; medicaţie de urgenţă : Adrenalină, Atropină; alte medicamente: Dormicum, Clexane, solutii perfuzabile; trusă pentru resuscitare cardiorespiratorie : balon pentru ventilaţie asistată, trusă de intubaţie orotraheală; seringi, ace, perfuzor, branulă, leucoplast, mănuşi, garou, tampoane, solutie dezinfectantă, muşama, aleză, tăviţă renală.

Pregatirea pacientului: pacientul va fi pregatit psihic si fizic, va fi informat de beneficiile, dar si de riscurile procedurii; el va semna consimtamantul informat dupa ce va primi toate informatiile privind procedura de lucru.

Conversia electrică în urgenţă a unei tahiaritmii pacient conştient: 22 23 informarea pacientului asupra necesităţii tehnicii şi obţinerea acordului acestuia; aşezarea pacientului în pat şi monitorizarea electrocardiografică; instituirea unei istoria miopiei venoase; administrarea de anticoagulant cu moleculă lame oftalmice 45 grade subcutanat Clexanela pacienţii aflaţi în fibrilaţie atrială, fără tratament anticoagulant prealabil; administrarea i.

Secret Profile Pipe! WHY DO WELDERS NOT SPEAK ABOUT IT!

Conversia electrică electivă : informare pacientului asupra necesităţii tehnicii şi obţinerea acordului acestuia; ecografie transesofagiana pentru a verifica absenta sau prezenta trombilor; aşezarea pacientului în pat şi monitorizarea electrocardiografică; instituirea liniei venoase; administrarea i.

Tehnica de lucru: după pregătirea pacientului, se înregistrează electrocardiograma înaintea administrării şocului electric; se aplică gel pe suprafaţa padelelor şi vor fi poziţionate pe toracele pacientului, la apex V5 şi pe hemitoracele drept, în spaţiul III parasternal V1subclavicular; se selectează energia dorită şi tipul de administrare a acesteia sincron sau asincron ; 23 24 se încarcă defibrilatorul, acesta semnalizând sonor momentul atingerii energiei programate; se verifică dacă personalul medical nu atinge pacientul sau patul în timpul procedurii; se descarcă defibrilatorul, menţinându-se butoanele de declanşare apăsate şi contactul padelelor cu toracele pacientului; se înregistrează electrocardiograma după conversia electrică; se supraveghează în continuare pacientul TA, respiraţie, stare de conştienţă şi se monitorizează electrocardiografic in salonul de terapie intensivă coronarieni.

Complicatii: din cauza nerespectării condiţiilor de defribilare pot apărea arsuri electrice marca electrică la pacient; electrocuţie accidentală a personalului dacă se atinge pacientul ; lipsa răspunsului aritmiei ventriculare la terapia electrică, fiind necesară reluarea protocolului de resuscitare cardio-respiratorie; lipsa de raspuns la SEE in cazul fibrilaţiei sau flutterului lame oftalmice 45 grade, fiind necesară repetarea şocului, cu energie mai mare; asistolă după defibrilare, necesitand atropina sau dupa caz pacemaker; embolii la pacienţii în fibrilaţie care nu au fost anticoagulaţi corect înainte de cardioversie; detresa respiratorie postanestezică, fiind necesară intubaţia orotraheală şi ventilaţie mecanică asistată.

Scop: Determina incetinirea lame oftalmice 45 grade atrio-ventriculare, scaderea frecventei cardiace si alungirea semnificativa a intervalului Q-T pe electrocardiograma standard.

program miopie

Amiodarona se va administra pentru controlul tahicardiei ventriculare polimorfe si a tahicardiilor cu complexe largi de origine necunoscuta. Tehnica de lucru: - verificam integritatea ambalajelor; - verificam termenul de valabilitate al materialelor necesare si a solutiilor de perfuzat.

ACE SERINGA G21 (0.80X40)

Complicatii: - poate determina scaderea debitului cardiac si scaderea TA; - bradicardie; - poate determina aparitia unor noi aritmii; - poate determina sau agrava insuficienta cardiaca.

Scop: Conversia rapida la ritm sinulal a tahicardiilor paroxistice supraventriculare, inclusiv a celor asociate cu fascicule accesorii sindrom Wolff- Parkinson - White. Pregatirea materialelor sanitare: - Perfuzoare, seringi si ace de calibru corespunzator; - garou, leucoplast; - tavita renala; - tampoane de vata; - solutii antiseptice uzuale de tipul tincturii de iod si alcoolului sanitar; - manusi; - cateter intravenos; - monitor functii vitale puls,ta,respiratie ; - electrocardiograf; - echipament de resuscitare cardiorespiratorie: defibrilator, truse de intubat, pipa Guedel, balon Ruben, sonda de intubatie.